医保住院出院再入院规定-法师兄

因同一病种出院后再住院，需要有15天的间隔期，否则不能享受医保报销待遇。医保住院天数规定仅适用于“分解住院”的情形，即未按照临床出院标准规定，人为将一次连续住院治疗过程分解为二次甚至多次住院治疗，或人为将参保人员在院际之间、院内科室之间频繁转科。分解住院将造成医保基金的不合理支出。

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。第三十八条定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（一）分解住院、挂床住院；（二）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（五）为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为。

答

法律法规没有这样的规定。工伤职工出院后再次入院是否需要间隔15天，法律法规没有规定。但工伤职工是否需要再次入院，是按照旧伤复发时的伤情确定，...

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1、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够，未超过15天，不能使用医保报销。但是，实在是病情需要，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的...

保胎住院医保不可以报销，其费用是在生育保险里报销的。《企业职工生育保险试行办法》第六条规定：女职工生育的检查费，接生费，手术费，住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需休息治疗的，按病假待遇和医疗保险待遇规定处理。

住院补偿医疗保险又称津贴型医疗保险。保险公司按照合同规定补贴标准，对投保人进行赔付的保险。申请理赔时，无须提供费用发生的相关票据原件。如果您已参加了社保，想以商业医疗险作为补充手段，以转嫁需自费负担的部分医疗费或分担因住院、手术造成的收入损失，那么，补贴型医疗保险就是一种不错的选择。补贴型医疗保险又称津贴型医疗保险，是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时，由保险公司提供补偿的收入保障型保险。通俗讲是一种无论实际治疗花多少钱，保险公司都按照合同规定补贴标准，对投保人进行赔付的保险。因此申请理赔时，无须像报销型医疗保险那样，要提供费用发生的相关票据原件。在目前市面上，保险公司推出的补贴型医疗保险，主要有按住院天数累积给付的住院补贴型医疗保险，以及向接受手术者提供的手术费用补贴型医疗保险。[1]补贴型医疗保险分为1年期、终身型及介于两者间的定期型（如10年、20年期）。1年期补贴型医疗保险最大优点在于其灵活，投保人可根据自身需求，选择保障额度；而缺点在于需每年续保，一旦发生重大疾病，以后年度续保难度会随之增加；这类保险的保费也会因被保险人年龄的增大而逐年上升。对终身的补贴型医疗保险，保险公司一般采用平准保费，即保费不会随被保险人年龄增长或身体状况变化而增加，且不存在中途保险公司提高保费或拒保现象，可对被保险人生存期内的疾病进行重复理赔。正因为有这样的优点，使得终身的补贴型医疗保险的费率较高。补贴型医疗保险的特性，使其成为不用看社保“脸色”的医疗保险，它的理赔与被保险人花多少住院费或手术费无关，保险公司不会深究所花费用哪些是社保范围内、哪些又是社保外的。如果当前您已参加了社保，只是想以商业医疗险作为补充手段，以转嫁需自费负担的部分医疗费或分担因住院、手术造成的收入损失，那么，补贴型医疗保险就是一种不错的选择。

一、事故发生后立即报警，由交警根据现场勘查笔录、证人证言、当事人陈述、鉴定结论、视听资料等证据作出交通事故认定书。二、当事人不服交通事故认定书的，可以在收到认定书后的三天内向作出认定书的上级交警部门申请复核。三、2011年重庆交通事故受害人伤残赔偿：1残疾赔偿金（城镇）上年度重庆市城镇居民人均可支配收入×20年×伤残赔偿指数；（农村）上年度农村居民人均纯收入×20年×伤残赔偿指数，2医疗费3后续治疗费、康复费4残疾辅助器具费5误工费6护理费7住院伙食补助费8营养费9交通住宿费10被抚养人生活费11精神损害抚慰金12财产损失等。残疾赔偿金和被抚养人生活费，城镇居民与农村居民的认定，一般以户籍登记地为准。但户籍登记地在农村的受害人，在发生道路交通事故时已经在城镇连续居住一年以上,且有正当生活来源的，可以按照城镇居民标准计算赔偿数额。评残标准：道路交通事故受伤人员伤残评定 GB18667－2002 赔偿处理：机动车与行人之间发生交通事故，由交强险在责任限额范围内予以赔偿（伤残赔偿限额为11万元；医疗费用1万元；财产损失2千元）。不足的部分，车方按照主要责任承担80-90%的赔偿责任，同等责任60-70%，次责40-50%。四、协商未果的向事故发生地或被告所在地法院起诉（涉嫌交通肇事罪，另由公安机关侦查）。