生育医疗费用报销流程

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• 问职工医疗保险生育医疗报销流程
  

  生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;计划生育手术费用，应当在手术前申办;男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

• 问生育医疗费报销流程是怎么样的
  

  (一)申报材料 1、女职工生育的：须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件，住院收据、诊断书，住院治疗明细单及出院记录(小结)。 2、计划内流产的：须提供《结婚证》、《准生证》、《居民身份证》以上3个证件的原件及复印件(如果没有办理生育证，须提供女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内怀孕证明)、诊断书、门诊医疗费现金收据(住院收据)、B超单、门诊病志(出院小结)、治疗明细及处方。 3、护理津贴：须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件。注：只有女方符合晚育(23周岁零9个月后生育)并办理《独生子女光荣证》的，男方才能享受护理津贴。 (二)生育医疗费审核办理(报销时间为每月1-20日) 1、单位或个人持上述材料到单位注册所属区医保办事处(目前只有计划内流产暂在市医保中心工伤生育部办理)生育窗口审核(审核内容包括对单位和个人缴费情况进行查询)。 2、报销标准 (1)生育的报销：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用正常产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。 (2)计划内流产的报销：不满四个月流产的不超过500元，满四个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15%，其余的由生育保险基金报销。(计划内流产的，暂时在市医保中心工伤生育部办理) (3)生育津贴：按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。 (4)护理津贴：按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。

• 问生育医疗费用如何报销
  

  一、生育医疗费报销流程： 1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。 2、提交材料。 3、材料审核。 4、审核通过。 审核不通过需开具一次性补正材料通知书，并补齐相关材料。 5、对受理材料进行整理。 6、根据计划生育相关规定进行支付。 二、生育医疗费报销条件： 1、职工累计缴纳生育保险一年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的； 2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的； 3、男职工缴纳生育保险一年以上，配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。

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