学生大病医疗保险

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• 问大学生医疗保险报销范围？
  

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日开始生效，按未成年人医疗保险规定结算医疗费用：（1）门诊发生的符合规定的医疗费用，按以下比例结算，其馀部分个人自费：1、医疗费用不足1000元的部分，结算35％2、医疗费用在1000元（包括1000元）以上，不足500元的部分，结算45％3、医疗费用在5000元（包括5000元）以上的部分，医疗费用在10000元以上（包括400000元）。（二）住院发生的符合规定的医疗费用，按以下比例结算，其馀部分由个人支付，年度内多次住院的医疗费用累计计计算：1、医疗费用不足10000元的部分，三级、二级和一级医疗机构就诊，结算比例分别为55％、65％和75％2、医疗费用在10000元（包括10000元）以上的部分，不足20000元的部分，三级、二级和一级医疗机构就诊，结算比例分别为60％、70％和80％3、医疗费用在20000元（包括20000元以上的部分）和三级医疗费用的部分为65％。

• 问大学生医疗保险报销流程
  

  学生应在治愈后及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书，委托办理申请给付保险金手续，大学生医保报销流程如下： 1、保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证（医院收费专用统一据）； 2、保险公司认可的医院出具的诊断证明（门诊病历或出院小结）； 3、本人学生复印件一份。保险公司在结案后，会把赔付金转到学校账上，计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知，见通知后学生应及时带身份证（学生证）到计财处领取保险金。学生住院治疗期间，如预支住院治疗费有困难，可先由辅导员或班主任替学生向学校预借医药费，金额由校医院根据病人病情予以确定并在申请单上签名，再到计财处转账。学生门诊及住院治疗应在校医院进行，如病情需转往校外医院治疗，应取得校医院开出的转诊单，否则学生只能申请保险公司的保险金，不能享受校公费医疗报销。学校公费医疗报销时，门诊医药费用由校医院安排每学年统一报销一次，实行定额包干制，住院医药费用按保险理赔后的余额，在填写公费医疗报销单，凭校医院转诊单，经校医院院长审批签字后，由计财处按规定给予报销付款。

• 问大学生医疗保险报销标准
  

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用： （一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。 （二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

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