大学生医疗保险报销流程

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• 问大学生医疗保险报销标准
  

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用： （一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。 （二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

• 问大学生医疗保险报销范围
  

  第一，住院清算没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准时，按实际发生的费用补助金超过限额标准时，按限额标准补助金。第三，慢性病种范围包括冠状动脉粥样硬化心脏病（不含隐藏型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎和肾病综合征、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合征11种疾病。第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

• 问大学生医疗保险报销范围？
  

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日开始生效，按未成年人医疗保险规定结算医疗费用：（1）门诊发生的符合规定的医疗费用，按以下比例结算，其馀部分个人自费：1、医疗费用不足1000元的部分，结算35％2、医疗费用在1000元（包括1000元）以上，不足500元的部分，结算45％3、医疗费用在5000元（包括5000元）以上的部分，医疗费用在10000元以上（包括400000元）。（二）住院发生的符合规定的医疗费用，按以下比例结算，其馀部分由个人支付，年度内多次住院的医疗费用累计计计算：1、医疗费用不足10000元的部分，三级、二级和一级医疗机构就诊，结算比例分别为55％、65％和75％2、医疗费用在10000元（包括10000元）以上的部分，不足20000元的部分，三级、二级和一级医疗机构就诊，结算比例分别为60％、70％和80％3、医疗费用在20000元（包括20000元以上的部分）和三级医疗费用的部分为65％。

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