济宁个人医疗保险怎么报销？-法师兄

基本医疗保险住院报销待遇人员类别起付线(元)报销比例基本医疗报销限额(元) 一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院成年人200500100080%70%55%15万未成年人200500100085%75%60%15万备注： 1、在实施基本药物制度一级以下(含一级)医疗机构发生的基本药物费用，支付比例提高10%; 2、在中医医疗机构使用中药饮片和中医适宜技术发生的住院费用，支付比例提高10%; 3、无责任人的意外伤害发生的住院医疗费，支付比例按同级医院的60%，一个年度内最高支付限额3万元; 4、在二级以上(含二级)定点医疗机构发生的住院费用(住院起付标准除外)，基本医疗保险基金实际支付比例不低于30%。参保人员凭《入院通知单》、《医疗保险证》或(社保卡)到定点医院医疗保险办公室办理住院手续，在病房接受治疗时须将《医疗保险证》或(社保卡)交护士站代管;出院时医疗保险费用实现联网即时结算，参保人员只承担个人负担部分，其余由社保经办机构与定点医院结算。

答

社保医疗保险报销范围： 1、门诊、急诊的医疗费用； 2、到定点零售药店购药的费用； 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用； 4、超...

答

一、现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的...

在咸宁居民医疗保险报销，主要有以下几种方法：一、城镇医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险；如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。二、不同住院的原因的医疗保险报销流程 1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。 2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。 3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

基本医疗保险住院报销待遇人员类别起付线(元)报销比例基本医疗报销限额(元)一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院成年人200500100080%70%55%15万未成年人200500100085%75%60%15万备注： 1、在实施基本药物制度一级以下(含一级)医疗机构发生的基本药物费用，支付比例提高10% 2、在中医医疗机构使用中药饮片和中医适宜技术发生的住院费用，支付比例提高10% 3、无责任人的意外伤害发生的住院医疗费，支付比例按同级医院的60%，一个年度内最高支付限额3万元 4、在二级以上(含二级)定点医疗机构发生的住院费用(住院起付标准除外)，基本医疗保险基金实际支付比例不低于30%。参保人员凭《入院通知单》、《医疗保险证》或(社保卡)到定点医院医疗保险办公室办理住院手续，在病房接受治疗时须将《医疗保险证》或(社保卡)交护士站代管出院时医疗保险费用实现联网即时结算，参保人员只承担个人负担部分，其余由社保经办机构与定点医院结算。

1、药费、人工器官； 2、住院床位费； 3、住院手术费、治疗费、抢救费； 4、住院费； 5、住院化验费、检查费、监护费； 6、住院理疗费、接生费； 7、诊疗费、护理费； 8、门诊特病: (1)性肿瘤放、化疗； (2)尿毒症肾透析； (3)肾、肝移植后服抗排异药。 9、普通门诊、大额门诊中治疗费、理疗费、化验费、检查费、放射费、手术费、抢救费、监护费； 1 0、输血费； 1 1、药费、治疗费。