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工伤事业单位的工伤申请表

2022-07-24
用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内,向本区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定申报的,工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内,也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。劳动者或者其亲属申请工伤认定,需要填写《工伤认定申请表》。另外,还要提交下列材料: (一)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)证明材料,如《劳动合同书》复印件 (二)医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)。 (三)伤者居民身份证或死者居民身份证 (四)见证人的证人证言(2人)和证人工作证复印件,证言需证人签名并按指模。 (五)伤者或死者家属委托律师或其他人代理申请工伤认定的还应提交 1、律师事务所函 2、伤者或死者家属的授权委托书 3、律师执业证复印件

相关法规

《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表 (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

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