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1、个人账户支付以下医疗费用:去定点零售药店买药所花的钱;门诊和急诊所花的钱;不符合基本医疗保险统筹基金起付标准的医疗费用;在医疗保险统筹基...
由于社会保险包含生育保险,工伤保险等几种保险,因此,社会保险具体赔多少需要根据具体问题具体分析。例如生育保险的赔偿报销范围如下: 1、生育医...
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1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类.乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。以下药品不在基本医疗保险清算范围内:(1)主要发挥营养补充作用的药品(2)部分可入药的动物和动物器官,干燥(水)果类(3)用中药材和中药饮片制成的各种酒制剂(4)各种药品中的果味制剂.口服泡腾剂(5)血液制品.蛋白制品(特殊适应症和急救.急救除外)(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目清算基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须.安全有效.费用适当(2)物价部门制定收费标准(3)定点医疗机构为参加者提供的定点医疗服务范围内。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用报销复盖由定点医疗机构提供的,参加者接受诊断、治疗和护理过程中必要的生活服务设施主要包括住院床费和门(急)诊察床费。
由于社会保险包含生育保险,工伤保险等几种保险,因此,社会保险具体赔多少需要根据具体问题具体分析。例如生育保险的赔偿报销范围如下: 1、生育医疗费。 女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。 2、生育津贴。 生育保险漫画女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 3、一次性分娩营养补助费。 按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。 4、计划生育手术费用。 包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,不符合规定的其他费用不纳入报销范围的,不能报销。
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