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如果是医保按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定。“二次报销”就是城镇...
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一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料: 1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件; 2、新农合补偿结算单; 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件; 4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件; 5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历; 6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。 二、大病二次报销流程:1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
去当地社会保障局。二次报销是指城市居民医疗保险或新型农村合作医疗制度的居民。如果去年医疗费用较高,除正常报销外,还可以再次申请严重疾病保险,无顶线。医疗保险二次报销是指基本医疗保险报销后,退休人员、军事残疾补贴等基金将按相应比例再次报告需要个人支付的部分金额。事实上,这是补充医疗保险的报销。即一年内办理住院结算手续的住院费用(包括家庭床位和市外医疗),减去丙级费用1万元以上的累计个人自付部分可享受医疗保险基金的二次补贴。医疗保险二次报销流程:1、门诊、急诊费用报销大型医疗互助(门诊、急诊)在职工人2000元,退休人员1300元。一年内累计门诊、急诊费用,职工不足2000元,退休人员不足1300元的,由参保人员按照1300元以上的起步制度支付%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%%,但起始支付标准以下部分相同,均由个人支付。住院报销标准与被保险人居住的医疗机构的水平有关。注:门诊和住院是两条起始支付线。3、住院费用超过最高支付限额的时间报告是多少?如果被保险人的住院费用较高,超过最高支付限额,超过部分的费用将按照大型医疗互助的相关标准报销,即大型医疗互助基金将支付70英镑%,个人支付30%。一年内,大额医疗互助的累计最高支付额为10万元。
退休职工医保二次报销:一年内办理过住院结算手续的住院费用包含家庭病床和市外就医,全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。
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