保险理赔流程是怎样的-法师兄

1、出险后，客户向保险公司理赔部门报案； 2、内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)； 3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)； 4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号； 5、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)； 6、通知检验人员，报告损失情况及出险地点。条件：意外险：意外险保障的是外来的、突然的、非本意的、非疾病的出险事故。所以只有发生意外才能理赔，紧急情况下（急诊）可就近就医。医疗险：最基本的一定要在其承保范围内，除掉免赔额外，合理且必要的费用,否则不予赔付。比如大多数百万医疗险的报销范围是合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。

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保险理赔的程序：1、立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核保险理赔稽核因，查对保险单，登记立...

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保险公司的理赔程序具体如下：第一步：立案检验。保险人接到出险通知后，先编号立案，然后派员对现场进行查勘，做原始记录，包括：财产遭受损失的...

保险理赔的程序：1、立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第一步：车辆出险和报案现在新车出险理赔，一般由车行代理，或是无代理，自己处理。但是无论何种形式，出险后车主们首先要做的是，及时拨打电话，向承保公司和交通管理部门报案，告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘和定损。车主们也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，以及如何向对方索要事故证明等。第二步：取得交警证明要出示行驶证、驾驶证、身份证，现场交警填写《交通事故责任确认书》。现场交警将根据各方陈述，对事故进行勘查后作出事故认定及责任划分。如无争议，填写《交通事故责任确认书》，车主签字确认即可。第三步：填写出险单、审核定损出示行驶证、驾驶证、身份证3证和保险单证后，理赔员完成现场勘查初步定损工作，签收审核索赔单证，并填写《机动车辆保险出险索赔通知书》，双方签字确认。事故确认完毕，各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定，填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议，双方签字确认，理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。第四步：车辆送修理厂修理事故车如果是在保险公司推荐指定的修理厂进行修理，完成修理，车主应将索赔材料交给修理厂，并向修理厂出具一份向保险公司索赔的委托书，然后支付自己应该支付的部分修理费，比如保险公司免赔的部分，就可提车了。如果车主自己选择修理厂修理，那么，车主在支付修理费后，应再拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。第五步：复核后赔付结案最后一个环节是对遇险车辆修复进行复审及事件处理结案，在办理保险索赔时车主所需的资料有：机动车辆保险单及批件单正本原件、复印件;机动车辆保险出险索赔通知书;行驶证、驾驶证、身份证复印件;相关赔款收据、汽修发票等原件;道路交通事故责任认定书等。

1、立案查验保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。