如何确定医疗纠纷的案由？

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• 问医疗纠纷是怎么确认医疗纠纷的案由
  

  医疗纠纷的案由包括医疗事故损害赔偿纠纷和医疗人身损害赔偿纠纷，前者是以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为引起的纠纷。根据《民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《医疗事故处理条例》第二条规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

• 问关于医疗纠纷的案由怎么确定
  

  现在关于医疗纠纷的案由有两种：1、医疗服务合同纠纷。2、医疗损害赔偿纠纷。 如果医疗机构以构成或不构成医疗事故为由提出医疗事故技术鉴定的，鉴定结果不构成医疗事故的，一般审判机构会认为医疗机构的举证责任已经完成，下一步的举证责任又回归原告。这个传统的做法是基于原来的案由是医疗事故损害赔偿纠纷而不是现在的医疗损害赔偿纠纷。所以审判人员会释明举证责任（审判中有权利分配举证责任），双方根据法院的要求决定是否进一步鉴定。 但我私下认为，如果不构成医疗事故，被告的举证责任还未完成，被告应继续举证。但排除一种情况是：在医疗事故鉴定报告中，对于因果关系进行了明确的阐述，排除了因果关系，则被告的举证责任完成。原告不能提供相反证据的情况下只能判决驳回诉讼请求。

• 问医疗纠纷判决书上的案由的确定
  

  医疗纠纷案件可分为两类，一类是医疗事故损害赔偿纠纷，另一类是医疗人身损害赔偿纠纷，即医疗事故诉讼和医疗人身损害诉讼。虽然这两种情况都与医疗行为有关，但前者是以医疗事故为前提，后者是其他不构成医疗事故的医疗过失。医疗事故损害赔偿纠纷和医疗人身损害赔偿纠纷在法律适用、鉴定类别、赔偿项目、计算方法和赔偿金额等方面有很大差异。一般来说，以医疗人身损害赔偿纠纷为由向法院提起诉讼，无论从诉讼策略还是利益权衡来看，都更有利于患者。

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