大病医保二次报销的标准

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• 问佛山大病医保二次报销怎么算
  

  希望能帮到您！ 合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。 其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围，材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围，实行按病种定额付费的除外。

• 问职工大病医保二次报销是多少
  

  合规医疗费用指医保政策范围内费用，即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗，符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿，报销起付标准暂定为1.5万元，不设最高支付限额。具体为：1.5万元6万元(含6万元)报销55%，6万元10万元(含10万元)报销60%，10万元15万元(含15万元)报销65%，15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。需转外治疗的，经批准办理转外手续，报销比例统一为50%。城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。

• 问在大病大病二次报销
  

  新农合报销以后，合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销，1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿，5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿，10万元以上部分按65%的比例给予补偿，这个实行分段补贴，封顶线为30万元 新农合大病二次报销需要带四种证件，身份证及复印件，新农合医疗证及复印件，新农合出院补偿单，银行卡，医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证等，去当地社保局报销

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