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不可以报销的。存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。新农合...
参保人出院后,将患者签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及身份证复印件或户籍证明交乡镇合作管理处,经审核后集中统一送市农业保险...
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新农合生三胎不予报销。根据多地区《农村合作医疗条例》,新农合的补偿范围包括:一、住院补偿:(1)报销范围:A药费:辅助检查:心脑电图,X光透视、拍片、实验室、理疗、针灸CT核磁共振等检查费限额为200元;手术费(参照国家标准,1000元以上报销1000元)。B60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,每天补偿10元治疗费和护理费,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60元%二级医院报销400家%三级医院报销300%。2、严重疾病补偿:(1)城镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院患者一次性或全年累计医疗费用超过5000元,即5001元-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%(2)血透、肿瘤门诊放疗、化疗补偿年限1、一万元。《中华人民共和国人口与计划生育法》第十八条 国家提倡一对夫妇生两个孩子。 符合法律、法规规定的条件的,可以安排再生子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。 少数民族还应当实行计划生育,具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。 省、自治区、直辖市对再生子女的规定不一致的,按照有利于当事人的原则适用。
异地住院新农合报销的方法: 1、患者本人或家属带患者身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理; 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续; 3、患者住院接受治疗; 4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
全国各地区的新农合基本上都是这样规定的,一是在县内县级医疗机构看病,因病情严重,需转至上级医疗机构住院治疗的,由该院主治医生及新农合办公室出具转诊证明或转诊申请表,再持合作医疗证、患者身份证到县新农合办公室审批,审批成功后,到指定的医疗机构住院治疗,出院后报销;二是长期在外地居住或务工,在住院以前或住院后3日内打新农合咨询电话进行登记备案,出院凭相关手续进行报销。对既不办转诊,也不登记的住院患者,大部分地区是不报销的,个别地区进行报销,不过报销比例下调10%。关于为什么有转诊这个规定?有以下原因:一个是规范参合患者盲目选择医疗机构就诊住院,从而浪费新农合基金及医疗资源。有的参合患者不管病情如何,一律选择省市级医疗机构,本来在卫生院或县级医疗机构花个千儿八百就能看好的病,却在省市级医疗机构花将近万元,这就是所谓的小病大治、小病大养的问题,给新农合基金合理使用造成一定的隐患,因此新农合实施逐级转诊制度,乡级医院看不好的病再往县级转,县级看不好的病,再往市级转,这样参合患者省钱了,新农合报销的负担也小了,患者的病情也得到了合理的诊疗;二是新农合管理部门对患者县外住院有一个全程监控的问题,通过转诊转院手续的办理,也是督察转入医疗机构执行新农合政策的问题,如自费药超标问题,不合理诊疗等问题,滥检查等问题,核实参合患者身份等问题;三是杜绝虚假病历报销情况的存在,在全国发生过参合患者用假病历报销的问题,因为是假的,所以不可能存在转诊转院等相关手续,如果不经转诊正常报销,那么在新农合基金管理上就会出现漏洞,出现套取新农合资金的行为。不过,关于转诊转院的规定,各地区都明确告知参合群众,让参合患者办理手续时少走弯路,如印在合作医疗证上明显的位置,让参合群众及时了解,如果整个地区大部分群众都不知道这一规定,那属于新农合管理部门失职的一种行为。
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