沈阳市医保怎么报销-法师兄

沈阳城镇居民医疗保险报销流程：申请人到属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料，社会保险基金管理局受理申请，受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。农村医疗保险报销流程：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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一、沈阳医疗保险清算比例如，定点医疗机构和定点零售药店应严格执行市职工基本医疗保险基金的支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目...

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沈阳城镇居民医疗保险、农村医疗保险报销条件： 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备...

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解

沈阳大病医保报销程序如下：所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销; 申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审; 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

沈阳医疗保险报销范围：1。基本医疗保险药品报销。纳入基本医疗保险支付范围的药品分为甲类和乙类。甲类药物是指基本统一的药物，可以保证临床治疗的基本需要。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金的支付范围，按照基本医疗保险的支付标准支付。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整。这类药物在纳入基本医疗保险基金支付范围纳入基本医疗保险基金的支付范围，按照基本医疗保险的支付标准支付。二、报销基本医疗保险诊疗项目。基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须安全有效，费用合适；（2）物价部门制定收费标准；（3）定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录的，参保人员应当按照规定的比例自行支付，然后按照基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不支付费用的，职工基本医疗保险基金不支付。三、报销基本医疗服务设施。基本医疗保险医疗服务设施费用报销涵盖定点医疗机构提供的生活服务设施，参保人员在诊断、治疗和护理过程中所需的生活服务设施主要包括住院床位费或门诊（急诊）看床位费。基本医疗保险基金不支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括：（1）就诊交通费、急救车费；（2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；（3）陪护费、护理费、洗理费、门诊煎药费；（4）膳食费；（5）娱乐费等特殊生活服务费。