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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心...
一、沈阳医疗保险清算比例如,定点医疗机构和定点零售药店应严格执行市职工基本医疗保险基金的支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目...
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宝宝住院医保报销:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线300元,报销60元%三级医院起付线500元,报销55元%。此外,婴儿的基本医疗保险报销也可分为以下三种治疗方法:1。门诊特殊疾病报销治疗。门诊特殊疾病的起始支付线为300元,最高支付限额和报销比例按住院报销标准执行。特殊门诊疾病包括:肾透析、肾移植术后抗排斥、癌症放疗、化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神疾病、血友病、肝移植术后抗排斥、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。二、二。门急诊报销治疗。一年内,城乡居民在一级医院(包括社区卫生服务中心)的门急诊医疗费用为800元,最高支付限额为3000元,补贴30元%。3、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生和儿童意外伤害附加保险,解决学生和儿童意外伤害的医疗费用补偿、残疾和死亡补贴问题。
目前,我国政府还没有明确规定医疗保险住院报销的比例。一般来说,不同城市和被保险人的住院报销比例不同,具体参照当地医疗保险政策执行。例如,深圳基本医疗保险三级被保险人住院发生的基本医疗费用和城市一级医院地方补充医疗费用的比例为85%,市内二级医院报销比例为80%,市内三级医院报销比例为75%,户外住院报销比例为70%;深圳市基本医疗保险二级参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95%/90%,一般在深圳按月领取职工养老保险待遇和11、5%缴纳基本医疗保险费的比例为95%。
住院医疗保险的报销比例为: 第一,如果属于农村医疗保险的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。 第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%。
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