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工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。 工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律法规虽然没有...
工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。工伤医疗费用非工伤医疗保险结算,自费部分能否按工伤结算,法律法规没有规定,但根据社会...
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工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。 工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律法规虽然没有规定,但是按照社会保险机构受理程序规定,因为工伤职工已经不能提供原始单据,工伤保险不会接受,也就不能报销。但用人单位没有参加工伤保险的,应由用人单位支付。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用 (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付: (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
劳动者下班被砍伤,属于第三人侵权事件,不是工伤,一般用人单位是不予赔偿的,应当由第三人负担。根据法律规定,由第三人负担的的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
1.工伤自事故发生之日起1年内均可申请认定。除非你们已经超过1年,否则不存在这个问题。 2.在法定范围内,工伤是全额报销,医保是部分报销。 3. 1,由于工伤认定后才能走工伤报销,而工伤认定需要一定的时间,因此正常的程序应当是,先走医保,在工伤认定后再走工伤;工伤认定前由医保支付的费用,由工伤保险基金划拨给医保基金,并由工伤保险基金报销由个人自付的符合工伤报销范围的费用。3.2如果地方尚不能先走医保报销,那只能由个人或用人单位先行垫付,如之后认定工伤,则由工伤保险手工报销;如之后未认定工伤,则由医保基金手工报销。 4.在没有工伤认定决定书的前提下,无论大夫还是医保工作人员告知,工伤医保报了工伤不能申报都是错误的、不合法的。
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