高端医疗险的范围有哪些-法师兄

1、普通医疗保险这类险种是商业医疗险中最广泛也是最普遍的一类险种，主要负责疾病、意外伤害支出的门诊和住院医疗费。一般采取团体方式进行承保，也可作为单人长期寿险的附加险承保，采用补偿方式给付医疗保险金，但是有规定每次最高限额。 2、意外伤害医疗保险主要负责因遭受意外伤害所产生的医疗费用，同样采用补偿方式给付医疗保险金，但是它有规定保险金额等于给付金额，除此之外，还会规定治疗期限。 3、住院医疗保险该险种主要承担因疾病或意外伤害导致住院治疗所支出的医疗费的责任，但是不包括门诊医疗费，也可采取补偿给付或定额给付两种方式给付保险金。 4、手术医疗保险它是一项单项医疗保险，只负责因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗，它可以单独承保，也可以作为意外险或人寿险的附加险承保。规定累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，但是保险公司有规定，只按当时被保险人施行手术的种类采取定额给付医疗保险费。 5、特种疾病保险该险种以患特定疾病为保险事故。

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医...

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农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的6 3.91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也...

社会保险医疗保险也就是基本医疗保险，一般由统一基金和个人账户两部分构成，不同账户可清算的费用范围不同，医疗费用可清算的比例也不同。基本医疗保险统一基金和个人账户的支付范围不同，清算也分别进行。满足医疗保险基金支付范围的医疗费用，根据规定的基本医疗保险药品目录、服务设施范围、诊疗项目目目录和支付标准进行补偿。1、个人账户支付以下医疗费用：在定点零售药店购买药物所花的钱门诊．急救诊所花的钱没有达到基本医疗保险统一基金支付标准的医疗费用的医疗保险统一基金支付标准以上，按比例参加者自己承担的费用个人账户不足的支付部分由参加者自己承担。2、基本医疗保险统一基金支付以下医疗费用：住院治疗医疗费用急救急救留观收入住院治疗的，住院前留观不超过7天的医疗费用肾透析．恶性肿瘤放射治疗和化学治疗．肾移植后服用异药的门诊医疗费用。1、基本医疗保险基金不承担以下医疗费用：交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的非定点零售药店购买药物的，不在自己选择的定点医院就诊的，不包括急诊情况的本人吸毒、吵架或其他违法行为造成伤害的，由于自杀、自残、酗酒等原因造成的治疗费用在海外或香港、澳门特别行政区和台湾地区就诊费用，这些都是参加者自己承担的。2、企业员工因工伤事故发生职业病所需的医疗费用，根据工伤保险的相关规定执行。女职工生育的医疗费用按有关政策规定结算。

根据社会保险法规定，医保能报销范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。 3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

医疗保险赔付范围只要不是住院治疗医保不报销。医疗保险赔付赔付比例，在医保报销目录内报销比例不少于70%。保障性保险不存在赔付，医保叫报销。医疗保险是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，其中：单位按8%比例缴纳，个人缴纳2%。