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申请人:职工姓名:性别:年龄:身份证号码:用人单位:职业工种工作岗位:事故时间:年月日事故地点:诊断时间:年月日受伤害部位职业病名称:受伤害...
申请人:,男,1975年8月4日出生,汉族,县人, 有限公司员工,住。联系电话:。 被申请人:有限公司。住址: 法定代表人:,职务。 请求事...
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工伤认定是60天,伤残鉴定是15天。先向上级劳动部门申请复议,如果仍有异议可以申请行政诉讼。工伤认定决定书:如对本认定决定不服的,可在接到决定书之日起60曰内向市人民政府或省人力资源和社会保障厅提起行政复议;也可自接接到决定书之日起60日内向市中级人民法院提起行政诉讼。
用人单位 名称法定代表人 (负责人) 单位地址联系电话 事故当事人性别出生年月 事故发生时间工作岗位 家庭地址联系电话 事故发生经过: 签名(盖章): 年月日 其它材料: 1、事故当事人身份证复印件; 2、医疗诊断证明书或职业病诊断证明书; 3、双方存在劳动关系的证明材料; 4、用人单位出具的事故发生经过证明材料或现场目击证人2人以上证明; 5、用人单位营业执照副本复印件或用人单位工商登记资料。
工伤认定流程及申请需提供的材料如下: 一、用人单位或工会组织申报的 1、职工伤亡事故报告表(事故发生之日3个工作日内报送) 2、工伤认定申请表1份(此表及以下材料自事故发生之日起1个月内一同报送) 3、事故人和单位签订的有效书面劳动合同(原件并复印件) 4、事故人的身份证或暂住证(原件并复印件) 5、首次就医病历及诊断书等有关材料(原件并复印件) 6、工作考勤记录卡(原件并复印件) 7、企业营业执照(原件并复印件) 8、事故调查报告 二、事故人或直系亲属申报的 1、工伤认定申请表1式2份 2、事故人和单位签订的有效书面劳动合同,或单位有效工作证、单位签章工资表、单位签章的从事本职工作证明等(原件并复印件) 3、事故人的身份证或暂住证(原件并复印件) 4、首次就医病历及诊断书等有关材料(原件并复印件) 5、物证、书证、证人证言、照片等有关证据 6、事故发生详细经过 7、单位、企业法人注册登记资料(可到工商部门查询) 三、如属下列情况,除上述材料外,申请人还需另提供以下材料 1、属交通事故的,需提供道路交通事故责任认定书、道路交通事故损害赔偿调解书(原件并复印件) 2、属刑事案件的,法院、公安部门(派出所)的有关材料(原件并复印件) 3、属职业病的,需提供职业病诊断证明书(原件并复印件) 4、属维护国家、公众利益的,需提供政府相关部门的证明材料(原件并复印件) 5、属革命伤残军人的,需提供因公或因战革命军人伤残证和旧伤复发证明(原件并复印件) 6、劳动保障行政部门要求提供的其他材料(如出差、开会等的通知) 7、死亡的,提供死亡证明书。
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