咸宁居民医疗保险怎样报销？-法师兄

现在居民医保在一般城市都实现了医保经办机构与医院联网结算，参保人员看病住院只要持医保卡，就可以直接与医院结算，属于个人负担的，由个人直接付给医院;属于医保基金承担的由医保经办机构与医院结算，不需本人垫付。

答

在咸宁居民医疗保险报销，主要有以下几种方法：一、城镇医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保...

答

首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。如果...

满足条件的参保人员因病住院发生的医疗费用，属政策范围内的、个人承担超过2011年度合肥市城镇居民可支配收入50%(即11229.46元)以上部分的，可进行二次报销。以下六项医疗可进行二次报销： 1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用； 2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用； 3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用； 4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用； 5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用； 6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合表中上述3、4、5的医疗费用。

城镇居民基本医疗保险报销程序参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区，进行相关登记。每月5日前，各社区将相关材料及表册上报区医保办。每月5日-10日，区医保办审核相关票据，核算报销金额。每月12日-15日，上报市医保中心审批。次月上旬，支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。

按医院等级报销： 1、一级医院。100元（含100元）以下的部分由个人自付；100元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。 2、二级医院。300元（含300元）以下的部分有个人自付；300元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。 3、三级医院。600元（含600元）以下的部分有个人自付；600元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。