大病险的保险范围-法师兄

严重疾病保险范围：虽然严重疾病医疗保险没有明确规定疾病，但20多种新型农村合作医疗重大疾病具有参考意义，包括儿童白血病、先天性疾病、晚期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ｉ糖尿病、甲状腺机能亢进、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20种疾病纳入严重疾病医疗保险范围。一些城市严重疾病医疗保险保障的严重疾病不是根据疾病类型，而是根据居民的个人费用来定义的。例如，在北京，只有符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后的高费用才纳入北京市城乡居民严重疾病保险支付范围，并进行二次报销。无论是根据疾病类型还是成本，都指向一点，即符合居民基本医疗保险报销范围。超过基本医疗协调基金最高支付限额的医疗费用，由社会保险部门按：0－报销85万元以下％，4万元－8万元以下报销90％，报销95万元以上％。在每个医疗年度，最高支付限额为15万元。对于一些特别昂贵的严重疾病，中国将建立补充医疗保险报销制度，并在基本医疗保险报销的基础上再次报销，实际报销比例不低于50％。

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严重疾病的保险范围：1。尿毒症的定期血液和腹透析治疗。2、恶性肿瘤和化疗或放疗是指各种癌症需要抗癌药物治疗和照射治疗的患者，不包括癌症手术治...

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大病保险的保障范围必须与城镇居民医疗保险、新农协联系在一起。城镇居民医疗保险，新农协应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在...

被列入大病保险报销范围的主要有这些大疾病，报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等，患者住院后，必须尽快把诊断书，保险资料等交到医院医保科登记。

大病保险报销范围一般如下： 1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。 2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。 3、肾移植后的抗排异治疗。 4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

参保人在享受基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇的同时，在定点医药机构发生的下列住院、门诊大病医疗费用纳入大病医疗救助资金支付范围：(一)符合条件的参保人使用特药特材发生的医疗费用;(二)基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外治疗必需的医疗费用;(三)基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录最高费用限额以上治疗必需的医疗费用。