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1.首先,社保基本医疗保险档次划分以及具体的内容各省市的规定各不相同,原因就是因为各省市的省情不同,经济发展水平也各不相同,所以,各省市制定...
一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。...
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1、医疗原则一级保险人:市内任一定点医疗机构就诊。二级保险人:门诊在社康中心接受诊察,住院在市内任何一定点医疗机构接受诊察,门诊大病规定医疗机构接受诊察。三级保险人:门诊在社康中心接受诊察,住院和门诊大病在医疗机构接受诊察。2、普通门诊待遇保险:个人账户用于支付保险人普通门诊医疗保险目录范围内的医疗费用。社康中心基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二级保险人/三级保险人:属于甲级药品和乙级药品的,分别由社区门诊统一基金以80%和60%的比例支付的医疗保险目录的单一诊疗和医疗材料的,社区门诊统一基金支付90%,但最高支付金额不超过120元的社区门诊统一基金支付给每个二级.三级保险人的门诊医疗费用在医疗保险年度总额不超过1000元。3、个人账户家庭共济:个人账户累积金额超过市上年度职工平均工资的5%,超过的部分可以在定点药店购买医疗保险目录范围的非处方药,为本人和已经参加市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付定点医疗机构就诊时自己支付的基本医疗费用二级投保人/三级投保人:无。
1、一档的缴费基数为上月工资总额,缴费比例为8.2%,一共是915.10元每月,企业单位需要缴纳644.29元每月,个人需要缴纳270.81元每月。 2、三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%。一共是566.92元每月,企业单位需要缴纳378.39元每月,个人需要缴纳188.53元每月。 注意:在医疗保险方面,深圳的医疗保险是分三个档次的,最低566.92元,最高915.10元。企业和个人要注意,因在岗职工月平均工资和最低工资标准调整引起的缴费变化,账户要留有足够的钱。
深圳二级社保卡的使用范围包括就医和转诊。基本医疗保险二级参保人门诊在选定的社会卫生中心就医。经结算医院同意,可以在与选定的社会卫生中心同属于结算医院的其他定点社会卫生中心门诊就医;住院和门诊重疾在深圳定点医疗机构就医。根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十二条第二款的规定,基本医疗保险参保人按照下列规定就医的,享受医疗保险待遇:基本医疗保险二级参保人门诊在选定的社会卫生中心就医。经结算医院同意,可以在与选定的社会卫生中心同属于一家结算医院的其他定点社会卫生中心门诊就医;住院和门诊重疾在市内定点医疗机构就医;
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