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1、请您仔细看一下保险条款的内容,是如何约定的。 2、条款中如果有这种不予赔偿的内容,那么你想一想这种不予赔偿的内容是否由保险公司向您进行了...
在医院的治疗花费,一般都包含在医药费里,一般保险公司会以不属于一包指定用药等名义拒绝理赔,所以在保险公司拒绝理赔时,建议你委托律师代为提起诉...
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发生保险公司拒绝赔偿情况,根据具体情况具体分析,相关规定新保险法:第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险公司保险公司赔付是要提供凭据,按照实际损失来计算的。你们达成的协议只是保险公司赔付的基础。比如,医疗费要提供发票,误工费要提供全休证明和收入减少证明,后续治疗费要提供医生的证明等,会按照他们认为的合法、合理地数额计算你的赔偿数额,如果你的赔偿数额超出他们认为的合理、合法的赔偿数额,他们就不会赔给你。但如果你证据充足,你拿着这些材料去起诉保险公司,一般情况下,法院会比较足额判给你。
您的问题已收悉。 首先,就您的问题我们为您进行一个初步的分析,保险公司肯定会找各种理由拒绝对您理赔,这也是保险公司的一贯作风。 其次,还需向您询问一些案件的具体信息。请问您保单是怎样约定的?您没能在二级医院入院的原因是什么?这些问题是比较重要的。
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