企业职工医疗保险有哪些保障-法师兄

企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。医保有两部分，一部分是个人和员工缴纳而形成的个人账户余额，在个人就医期间的花费首先会用到这部分；另一部分是社会统筹部分，即个人账户余额使用完毕后，超过当地规定的标准（即报销起付线）后的其他医疗花费由社会统筹支付，也就是医疗报销部分。一般来说，医疗报销费用=（甲类药物费用+乙类药物费用的90%-当地报销起付线）*报销比例

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企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。医保有两部分...

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住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

1、到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%. 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%. 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%. 4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：（1）如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%,也就是报销85%. （2）3万元到4万元的费用，职工支付10%,报销90%. （3）超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%. （4）而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%,但起付标准以下的，都由个人支付。

医疗保险是指用人单位和职工个人按照国家强制性社会保险原则按时足额缴纳的基本医疗保险费。也是员工生病的基本保障。那么，职工医疗保险的作用和好处是什么呢？首先，职工基本医疗保险制度是依法保障职工基本医疗权利的社会医疗保险制度，是通过法律法规强制实施的。实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。和养老、工伤、失业、生育保险一样，都是社会保险的基本保险。其次，职工基本医疗保险待遇标准如下：职工基本医疗保险统筹基金和个人账户根据各自的支付范围分别核算，不得相互占用。（1）个人账户用于支付门诊费用、住院费用和定点药店购物费用。（2）统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊重疾费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地员工年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地员工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，由个人账户支付或个人支付。起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用主要从统筹基金中支付。职工医疗保险的好处：企业职工医疗保险可以提供的保障包括正常门诊和住院费用。大病救助需要在普通医疗保险上加保。大病没有费率，都是个人承单。