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甲方：*****医院 乙方：******(患者或其家属) 鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问...
甲方：医院乙方：鉴于患者在200×年×月×日至200×年×月×日在甲方接受治疗，甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲乙双方...
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甲方： (法定代表人:,职务:) 乙方： (住址:,身份证号:) 鉴于患者曾于年月日至年月日在甲方处诊治疾病，甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》以及相关法律法规的规定，经充分协商，达成如下协议。 1、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性(或分期)支付补偿费折合人民币元；乙方收到甲方给付的补偿费后,向甲方出具书面收款凭证。 2、在甲方支付补偿费后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，或要求任何第三方追究甲方的责任，不得以本协议作为其主张权利的依据；乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费，并向甲方支付补偿费一倍的违约金。 3、本协议一式三份，甲、乙双方和人民调解委员会各持一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。
医疗纠纷和解协议一般规定以下内容： 1、当事人的姓名或者名称和住所； 2、争议的主要事实、争议事项和当事人的责任； 三、当事人达成调解协议的内容、履行方式、期限等。
【医疗事故赔偿条例】医疗纠纷和解协议书的范本甲方：某医院乙方：xxx鉴于患者xxx曾于200x年x月x日至200x年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：某市200x年度职工平均工资：某市200x年度城镇居民平均生活费：某市城镇居民最低生活保障金：第二条赔偿项目及计算方法第三条甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。北京xxx医院乙方：代表：日期：日期：医疗纠纷
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