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一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地局进...
新农合大病能二次报销吗看实际情况。新农合二次报销和大病救助不一样。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每...
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大病医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。报销方法:起付金额以上报50%或60%首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围
一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付花费1万元以上的合规花费还可享受不低于50%的二次报销。参合居民在一个新农合年度内已享受新农合赔偿,赔偿后个人自付的住院花费及特慢病门诊花费达到高额医疗花费的,由大病保险资本对高额医疗花费中合规花费予以报销,屡次住院以及屡次特慢病门诊花费年度内可累加计量。大病保险与基本保险实行“一站式”服务。高额医疗花费是指参合居民在新农合年度内住院或特慢病门诊赔偿后累计负担的合规花费中超出起付线部分的医疗花费。2013年乡村居民大病保险起付线准则为1万元,以后每年随着乡村居民人均纯收入的增长而逐步调整提高。新农合大病二次报销解决:合规医疗花费全部纳入新农合大病保险赔偿范围。合规医疗花费是指在新农合各兼顾地区定点医疗组织或经转诊到兼顾地区外市、省级定点医疗组织住院发生的医疗花费或在新农合各兼顾地区定点医疗组织发生的门诊特慢病医疗花费。其中隶属新农合用药和诊疗事项目录的按照分类花费比例准则100%计入报销范围,手续费及其他药品费诊疗花费按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。
半个月左右,钱直接达到卡上。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料: 1、参合居民身份证或簿原件、参合证(卡)原件; 2、新农合补偿结算单; 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件; 4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件; 5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历; 6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。《社会保险法》第二十六条职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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