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需要分明具体情况,主要有在职和离职两种不同结果。在职期间,职工因工伤或者工伤复发发生的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,如果单位未为职工办理工伤保险,因其过错给职工造成了经济损失,全部治疗费用依法由用人单位承担。关于职工离职后的工伤后续治疗费用问题。按照《工伤保险条例》第三十四、第三十五条的规定,职工发生工伤伤残等级在五至十级的,在劳动合同期满前职工可以提出与用人单位解除劳动关系,或者劳动合同届满时终止劳动关系。劳动关系终止后,用人单位就没有为职工继续缴纳社会保险费的义务,职工也不再享有工伤保险待遇了。此时用人单位需要按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金
关于伤残后续治疗,一般有两个方式解决。 1、后续治疗是实际未产生的治疗费用,所以,可以在实际产生后向对方主张; 2、可以通过鉴定确定后续治疗费用。一般在伤残鉴定中,可以对伤残等级、误工费等三期及后续治疗予以明确。
职工在劳动关系存续期间发生工伤,劳动关系终止后仍需继续治疗,此项费用由谁承担呢?这需要分明具体情况,主要有在职和离职两种不同结果。 一、在职期间 在职期间,职工因工伤或者工伤复发发生的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,如果单位未为职工办理工伤保险,因其过错给职工造成了经济损失,全部治疗费用依法由用人单位承担。 二、离职后 关于职工离职后的工伤后续治疗费用问题,劳动关系终止后,用人单位就没有为职工继续缴纳社会保险费的义务,职工也不再享有工伤保险待遇了。此时用人单位需要按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金。 劳动关系终止后,工伤后续治疗费用是否由用人单位承担,目前没有相关法律法规明确规定,法律界人士现存三种意见: 第一种意见认为,用人单位无须承担工伤后续治疗费。 第二种意见认为,后续治疗费用应由用人单位承担。 第三种意见认为,工伤职工后续治疗费用的承担以超出医疗补助部分为限,如果工伤职工领取的一次性工伤医疗补助金不足以支付后续治疗费用的,应由用人单位就超出医疗补助金范围的部分予以承担。 倾向于第三种意见,治疗工伤是劳动者恢复身体健康和延续劳动能力的必经过程,劳动者不应为此承担任何经济责任。 报销资料: 1、工伤职工身份证; 2、工伤治疗原始病历; 3、工伤认定结论; 4、其它资料。 【注】:具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。 报销流程: 方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。 方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。 【注】:具体报销流程依据本地政策执行。 报销比例:符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销,报销比例100%。
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