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1、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 2、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 3...
医疗事故争议处理申请书 患者身份证号与患者关系 申请人姓名身份证号与患者关系 民族联系电话 医疗机构名称 医疗机构地址 备注:患者及家属向卫...
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医疗救助申请书书写比较简单,一般必须写明以下两点: 1、医疗救助申请人在申请书中必须详细、据实书写,不得提供虚假情况。 2、申请救助理由:包括患者姓名、年龄、性别、患什么病、何时住院、何时出院、何医院治疗、医疗费用发票张数、医疗费总金额。本年中第几次申请医疗救助。是否参加医疗保险。家庭其他成员姓名、年龄、性别、职业、家庭农副业及外出务工等全年总收入情况。
医疗救助申请书书写比较简单,一般必须写明以下两点: 1、医疗救助申请人在申请书中必须详细、据实书写,不得提供虚假情况。 2、申请救助理由:包括患者姓名、年龄、性别、患什么病、何时住院、何时出院、何医院治疗、医疗费用发票张数、医疗费总金额。本年中第几次申请医疗救助。是否参加医疗保险。家庭其他成员姓名、年龄、性别、职业、家庭农副业及外出务工等全年总收入情况。
1、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 2、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 3、申请事项。申请事项一定要写明; 4、事实和理由。事实和理由最好能够精确一点,这样更有说服力,更容易获得赔偿; 5、证据材料。证据材料要充分,要能很好的佐证你提出的事实,这样才能更具有价值。
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