什么情况下属于一级医疗事故

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• 问不属于医疗事故的情形，什么样的情况不属于医疗事故？
  

  以下情况不属于医疗事故： 1、医疗差错是发生诊疗护理过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担，但后果较事故轻。 2、医疗意外指由于无法抗拒的原因，使病人出现难以预料和防范的不良后果，不属于医务人员的过失。 3、并发症指一种疾病在发展过程中自然引起的另一种疾病和症状，如剖腹手术后引起的粘连性肠梗阻，就是并发症。这类后果不属于医疗事故。 4、后遗症疾病好转或治愈后遗留下来的组织、器官缺损或功能障碍。如小儿麻痹后的下肢瘫痪，不属于医疗事故。

• 问一般情况下并发症属于医疗事故吗
  

  《医疗事故处理条例》及其配套文件没有提及并发症问题，事实上，并发症并不一定就不属于医疗事故，是否属于医疗事故要具体情况具体分析。一般来说，我们可以从以下几个方面进行分析：（1）这取决于医生是否已经预发症。若未能预见，则说明医生未能履行预见结果的义务。看医生是否已经告知病人可能出现的并发症。如果医生未能告知患者或家属治疗措施可能带来的医疗风险，可以认定他们违反了法定的告知义务。（3）要看医生是否采取了相应的诊疗措施，尽可能避免并发症，即是否履行了回避结果的义务。在一定条件下，只要医生充分重视，采取积极有效的预防措施，并发症就可以在一定程度上避免。在临床实践中，医生充分重视并发症，采取预防措施，仍然难以避免并发症的发生。只要医生能证明自己在手术中严格遵守技术操作规范，充分重视不良后果的发生，即使发生并发症，也应该属于《条例》第三十三条第（三）项。（4）要看医生在并发症发生后是否采取积极的治疗措施，防止损害后果扩大。

• 问什么情形属于四级医疗事故
  

  四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的： 1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍; 2、面部轻度色素沉着或脱失; 3、一侧眼睑有明显缺损或外翻; 4、拔除健康恒牙; 5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出; 6、口周及颜面软组织轻度损伤; 7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出; 8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍; 9、一拇指末节1/2缺损; 10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能; 11、一足拇趾末节缺失; 12、软组织内异物滞留; 13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍; 14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%; 15、剖宫产术引起胎儿损伤; 16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。

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