城镇职工医疗保险报销流程

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• 问城镇职工医疗保险报销比例
  

  1、门诊报销比例 如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 2、住院报销比例 一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

• 问城镇职工医疗保险医疗费报销比例
  

  参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用每次报销30%，每人每年累计最高报销80元。 凡患Ⅱ型糖尿病、高血压Ⅲ期、肺心病（肺功能Ⅱ级）、冠心病（伴陈旧性心肌梗塞）、慢性胰腺炎、癌症病人的放化疗和镇痛治疗、尿毒症血液透析、器官移植后的抗排治疗等八种慢性病的参保居民，可申请特种慢性病门诊，享受特种慢性病补助，在申请的定点医疗机构发生的特殊门诊医疗费用每次报销40%，每人每年累计最高报销800元。

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  1、住院发票原件； 2、明细清单汇总； 3、住院病历首页复印件； 4、住院医嘱单复印件； 5、出入院记录； 6、医院等级证明； 7、如有血费,须有化验单； 8、灰名单报销的,还需提供医保年限确认表。

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