关于重大疾病保险理赔流程-法师兄

重大疾病保险理赔流程 1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病，首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保险人已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保险人出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。 2、如果被保险人被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保险人家里调查和了解情况。 3、申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。

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重大疾病保险理赔流程 1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病，首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被...

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1、首先重大疾病保险属于人身保险，对于分红险看是否有相关的死亡以后保险条款，除非是以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意，合同是无效...

;重大疾病保险疾病类型：一、急性心肌梗塞指由于供应心肌血液被突然中断而首次出现心肌梗塞的现象。二、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的生长、扩散并侵入其他组织。三、瘫痪由于脑或脊髓因病或外伤而导致两肢或两肢以上，各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。四、慢性肾衰竭指因双肾功能有慢性且不可恢复的衰竭所导致的终末期肾功能衰竭。五、中风指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。六、严重烧伤体表皮肤20%以上三度烧伤，其计算方法是根据《中国新九分法》。但若烧伤是被保险人自发性或蓄意行为所致，不论其当时清醒与否，皆不在本保障范围之内。七、爆发性肝炎由病毒性肝炎引起的肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝功能衰竭。八、帕金森氏病只有原发性帕金森氏病在本保障范围内。九、重大器官移植手术被保险人由于相应的器官功能损害，作为器官移植的被植人而确实接受了心脏、肺、肝脏、肾或骨髓的移植手术。十、冠状动脉绕道手术指为治疗冠状动脉疾病，而开胸实施的冠状动脉搭桥术。十一、主动脉手术因主动脉疾病而确曾实施开胸手术予以切除并进行了血管移植。十二、心脏瓣膜置换手术因心脏瓣膜病变而必须且已接受人工心脏瓣膜的置换的开心手术。十三、再生障碍性贫血由于骨髓慢性持续性的衰竭而导致的贫血、中性白细胞减少、血小板减少。十四、阿耳茨海默氏病此病是由于大脑慢性进行性的不可逆性退行性改变而出现智能衰退或丧失。十五、严重脑损伤因意外或外伤导致被保险人脑部严重损伤，以致永久性脑神经损害。十六、昏迷人呈无意识状态，对外来刺激或内部组织的需求皆无反应，其生命必须持续依赖外部的生命支持系统才能得以维持。十七、脑部良性肿瘤确诊为脑内非恶性但有生命威胁的肿瘤，且必须接受手术切除，否则会造成严重的永久性的神经缺陷。十八、多发性硬化被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性的病变。十九、原发性肺动脉高压由临床及包括心导管在内的各项检查而确诊为原发性肺动脉高压。二十、慢性肝病因酒精及药物所导致的肝病不在此保障范围内。二十一、失明由疾病或意外伤害事故所致双眼视力的完全丧失且不可恢复。二十二、听力丧失由疾病或意外伤害事故所导致的听力永久性完全丧失。二十三、丧失语言能力由于精神心理因素所致的语言机能障碍不在本保障范围之内。二十四、终末期肺病被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭。二十五、脑炎被保人因脑实质的严重感染而出现永久性的神经系统损害。二十六、颅脑手术因外伤而实施的脑外科手术不在本保障范围之内。二十七、断肢由于外伤而使被保险人两肢或两肢以上出现完全永久性缺失。

大病医疗保险报销流程：1。大病患者住院后，必须尽快将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送医院医疗保险科进行登记和检查，以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需按规定时间申请报销。肝硬化等23种疾病的门诊报销每年有两次申请机会，白血病等7种疾病每季度末有一次申请机会。Ａ．申请肝硬化等23种疾病的门诊报销，参保居民每年5月持基本医疗保险诊疗手册和申报疾病所需材料，11月到指定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格的参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核。通过最终考试的参保居民，由城镇医疗保险经办机构组织发放《ｘｘ市基本医疗保险门诊特定疾病医疗证》，盖章后生效，从7月和1月开始享受门诊慢性病待遇。Ｂ．申请白血病等7种疾病的门诊报销，参保居民需持基本医疗保险诊疗手册，每季度末携带申请疾病所需材料到所选首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合要求的慢性病门诊患者发放《ｘｘ市基本医疗保险门诊特定疾病医疗证》，并按相应时间享受相关待遇。以尿毒症为例，患者应首先住院。住院费用报销规定如下：一甲医院200元以上开始报销，符合政策的报销比例为85％；二甲医院400元以上开始报销，符合政策的报销比例为70％；三甲医院800元以上开始报销，符合政策的报销比例为60％。这样提醒病人，选择医院时要看清医院等级。据太原市医疗保险管理服务中心相关人士介绍，普通尿毒症患者住院（二甲）一般需要2万多元，后期肾透析需要近8万元，总共10万元左右。这类医疗费用，城镇居民医疗保险总共可报销6、5万元左右，自行承担3、5万元左右。

关于重大疾病保险理赔的问题，一般来说，出险时要及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请，根据保险公司的指导，准备好理赔时必须的各种材料。同时，需要注意一点，重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因，需及时通知保险公司，并得到保险公司的同意，以保证赔付工作更快完成。