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重大疾病保险怎么报销

2020-01-01 1,165人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：1,146
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专业分析

报销的标准不同的城市可能会不一样，一般情况下是采用分档计算累加支付的一个方法。2000元以上到5000元以下的部分一般是报销90%，5000块钱以上，但是1万块钱以下的一个部分一般是报销85%，1万块钱以上3万块钱以下的一个部分一般是报销80%，5万块钱以上的一个部分一般是报销90%。

法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条劳动保障、卫生行政、药品监督管理部门和社会保险经办机构依据定点医疗机构和定点药店管理办法，按中西医并举，社区、专科和综合医疗机构兼顾，方便参保人员就医的原则，确定定点医疗机构和定点药店，并向参保人员公布。第四十四条病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。第四十五条统筹基金支付医疗费用，根据总量控制原则，可以实行总额预付制结算。社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况，对预付的统筹基金数量进行调控。

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