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参保人在本市定点医药机构就医、购药、付费，实行社会保障卡“一卡通”和即时结算。社会保险经办机构与定点医药机构按月结算。社会保险经办机构与定点...
1、职工二次报销持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身...
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1、特定的地点看病买药 参保的人员必须要到基本医疗保险的定点的医疗机构就医购药，或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。 2、在医疗保险范围内 参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 3、按比例报销 参保的人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
北京市职工医保报销的具体内容： 2010年，在职职工医保报销限额将从17万元涨至30万元，门诊费用报销在原来基础上再提高两成，在社区看病更可九成报销。这是北京市人力资源和社会保障局局长张欣庆3月25日做客城市服务管理广播“市民对话一把手”节目时透露的。从2010年第二季度起，医保八项惠民“大礼包”将陆续出台，预计全年将为职工减轻医疗费负担25亿元。 2010年北京市根据基金运行情况科学测算，将因职工工资增长而新增的医保基金全部用于提高职工待遇。张欣庆表示，从第二季度开始，医保八项惠民政策既有普惠政策，也有针对困难职工等特殊群体的政策。包括提高门诊报销比例、最高支付限额、贵重医用材料和人工器官报销标准;扩大门诊特病报销范围、药品和诊疗项目;完善城镇居民医疗保险制度及医疗救助政策等8项措施。这些制度出台预计可以减轻群众医疗负担25亿，其中第一项门诊最高支付限额和医疗互助金报销比例，将减轻群众负担2.5亿元。 具体来说，在职职工基本医疗保险的报销上限将从17万元提高到30万元，居民报销上限从7万元提至15万元;在职职工门诊报销比例提高，70%都可报销，个人自付部分将能减少20%;在社区看病报销有政策倾斜，无论在职职工还是退休人员报销比例都提高至90%;贵重药品和医疗器械适度放开;基本药品目录要扩大，把国家认定的基本用药纳入北京市用药范围;同时，还将建立“一小”和无业居民的门诊报销制度，“一老”要提高待遇。
人工流产报销，两部分可报，一部分是填生育手工报销单走医保部分，两种情况：1、有生育险，住院时提交社保卡或蓝本，预交住院押金，待出院结算时，属于医保托收的费用，由医保直接托收，个人只需要支付个人需要支付的费用，人工流产一般只报销手术的费用；2、有生育险，住院时没有提交蓝本或社保卡，需要个人先垫付全部费用后，由公司到社保走手工报销费用，只能报销计划生育手术的费用，其他门诊的费用不能报销，最多只能报960元。另一部分是持相关证件填生育表一、二办理生育津贴支付部分。以下为给付天数。1、女职工妊娠12周（含）流产的产假为15天；2、12周以上，16周（含）以内流产的产假为30天；3、16周以上的28周（含）以内流产的产假为42天；4、怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天生育津贴计算公式：生育当月缴费基数/30*产假天数
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