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1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级...
住院报销用医保卡报销,但是现在是一卡通。医保报销流程如下: 参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理...
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1、住院或出院时时,都必须携带医保IC卡到各定点医疗机构医保管理窗口办理出院登记手续。住院时,凭身份证和医生入院安排,在住院部门缴纳住院押金住院。到达病房后,如果把医疗保险卡带到服务台,医院在检查治疗过程中,会支付不能清算的药品、设备等费用,让门诊支付费用,就像不是保险人一样用现金结算。住院押金不足时,必须继续交押金。2、投保人住院后统一基金的支付线分为三级:三级医院1000元、二级医院600元、一级医院400元。在一个基本医疗保险报销年度内,多次住院的医疗费用累计计算。3、投保人因病需要转诊(医院)时,必须经定点医疗机构(三级以上)副主任医生或科主任诊断后提出转诊(医院)意见,由所属公司填写申请书,经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意向市(区)社会保险机构批准后办理转诊(医院)手续。然后办理出院手续,住院部在结算账目后发行费用清单,将该清单和病房复印的资料一起带到医疗保险中心,经初审,资料不完整,尽快返回再处理。然后,通知5个工作日后,取得审查通知书。4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构按照相关政策计算报销金额和个人应自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社保经办机构报销,个人应自付的金额由定点医疗机构和参保人本人报销。5、在定点医院就诊时,出示医疗保险卡证明保险身份和注册,个人不需要先付款再结算,医疗保险和医院可以直接结算医疗保险的结算部分,结算时,自己支付的部分可以用医疗保险卡的馀额和现金支付。结果,立即3个工作日后,接到医疗保险中心的电话通知,收到清单后,再次向住院部门办理会计手续,从原住院押金中扣除清算金,与住院费的剩馀部分一起返还住院者,住院。清算结束了。
报销须持具备转诊资格定点医院出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销。
流程是:入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
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