医保和新农合都买了怎么报销

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• 问新农合医保报销注意事项
  

  新农合医保报销注意事项：以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围： 1.区医管会确定的其他不予报销的费用。 2.城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。 3.出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。 4.因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。 5.非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用。 6.计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用。 6.镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用。 7.存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等。

• 问新农合在XX医院怎么报销
  

  1、该待遇根据当事人的医保关系所在地、就诊方式(门诊、住院)、病种等情况不同而存在差异；2、以医保统筹区域为当地的大病医保为例，待遇参照如下：(1)大病保险实行“分段计算、累加支付”。城乡居民发生起付金额以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；(2)超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。一个医疗保险年度结算一次。3、建议当事人根据本人的实际情况，在就诊时，具有咨询当地的接诊工作人员明确；4、以上参考资料来源：《北京市城乡居民大病保险试行办法》(京发改[2013]2827号)。

• 问新农合和城乡居民医保能一起报销吗
  

  不一样。 城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。 城乡居民医保和新农合的区别： 1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民。 2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。 3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。 4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。 5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封底也比城镇医保少。 6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。

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