农合和医保那个报销少-法师兄

一、城乡居民医疗保险的起付线，比新农合高，在大医院的报销比例也比新农合高；而新农合在乡镇卫生院的报销费用就比较高。城乡居民医疗报销的缴费是每个月都要交，最高可以报销70%，新农合是一年交一次，最高报销30%。　　二、报销比例： 1、一级医院：起付线300元，报销比例为60%；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元。 2、三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55%，高于一万二的报销比例为75%，起付线为800元。 3、市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%，高于两万元的报销比例为70%，报销的起付线是1500元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

答

职工医保的缴费方式和缴费比例：城镇职工医疗保险由于缴费金额比较高，所以享受的待遇保障水平相对也就比较高，在岗职工是由用人单位和职工本人按比...

答

凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销，每年最高...

城镇居民医疗保险报销比例高。城镇居民医疗保险的报销比比例是85%，新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等，比城镇居民医疗保险报销少。区别如下： 1、新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比新农合稍高，在大医院报销比例稍高一点，交钱也交得多一些。 3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。

乡村医疗保险报销比例门诊村卫生室和乡村中心卫生室报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；乡镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附处方每贴限额1元；乡镇合作医疗门诊补偿年限5000元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、ｘ光透视、照片、实验室、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等检查费限额200元；手术费用（参照国家标准，1000元以上报销1000元）。60岁以上老人住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病凡参加合作医疗的住院患者，一次性或全年累计应报医疗费用超过5000元分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％．镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透，肿瘤门诊放化疗补偿年限1、1万元。自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特殊护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故、医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、器官移植、点名手术费、会诊费等。；报销范围内，限额以外。

新农合报销流程：报销所需资料： 1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。 2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程： 1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。