退休人员医疗保险如何报销-法师兄

2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%；如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%；如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高，职工个人只需支付3%。 3、在三级医院就诊，起付标准达到3万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付85%，职工个人只需支付15%；如果超过3万元—4万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人只需支付10%；如果超过4万元的医疗费用，统筹基金可以支付95%，职工个人只需要支付5%。 4、其中，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

答

2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%；如果超过3万元—4万元部分的医疗费用...

答

1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，...

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销； 1）医疗保险卡的正反面复印件； 2）已确认的《异地就医申请表》复印件； 3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）； 4）医疗费用开支明细清单； 5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。

退休人员统一补充医疗保险享受范围为参加北京市基本医疗保险的退休人员，包括参加基本医疗保险的事业、企业单位的退休人员，以及在街道办理退休的社会退休人员。享受公务员医疗补助的退休人员继续享受医疗补助，不再享受退休人员统一补充医疗保险。报销范围和比例基本医疗保险统筹基金支付范围内(不含起付标准以下部分)及大额医疗费用互助资金支付范围内(不含门诊1300元以下部分)由个人按比例负担的医疗费，由退休人员统一补充医疗保险报销50%，也就是说，退休人员医疗费用负担可通过统一补充保险又解决了一半。个人账户划入办法调整退休人员基本医疗保险个人账户划入办法，从2006年4月起，采取定额标准划入，70岁以上退休人员个人账户每人每月110元，全年1320元，70岁以下退休人员个人账户每人每月100元，全年1200元。制度衔接退休人员统一补充医疗保险是医疗保险体系的重要组成部分，实施退休人员统一补充医疗保险后，退休人员原则上不再享受单位补充医疗保险，同时单位补充医疗保险的有关政策应及时给予调整，重点是解决退休人员的特殊困难和提高在职职工补充医疗保险水平。原单位补充医疗保险待遇比退休人员统一补充医疗保险待遇高的，实行统一补充保险后，原单位应继续由单位补充医疗保险报销一部分，以不降低退休人员基本医疗待遇。对单位管理的医疗照顾人员以及建国前参加革命工作的老工人、劳动模范等人员，还应由用人单位补充医疗保险按照有关规定予以照顾。对医疗费用负担较重且符合救助条件的退休人员，应由单位补充医疗保险给予救助。其他需要由单位补充医疗保险给予照顾的退休人员，原单位补充医疗保险应给予政策倾斜和照顾。适当调整单位补充医疗保险办法，提高在职职工的补充保险水平。执行时间退休人员统一补充医疗保险从2006年4月1日起执行。对于4月1日前后发生的医疗费用，应按以下办法处理： 2006年3月31日前出院的住院医疗费用及申报的门诊医疗费用按原办法报销;2006年4月1日后出院的住院医疗费用及申报的门诊医疗费用按本办法报销。

退休医疗保险报销范围有 1、报销范围：（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。（2）60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 2、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。