相关问答
医保的报销范围: (一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分...
~ 不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治...
大家都在问查看更多
个人账户支付以下医疗费用:门诊和急诊医疗费用;在定点零售药店购药费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准的,按比例由个人承担医疗费用。个人账户不足的支付部分由本人支付。基本医疗保险统筹基金支付以下医疗费用:住院医疗费用;急救留观并收入住院的,住院前7天内留观医疗费用;恶性肿瘤放疗化疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药物的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不支付以下医疗费用:在非定点医疗机构就诊,但急诊除外;在非定点零售药店购买药品;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因吸毒、打架或者其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因治疗的;在国外或香港、澳门特别行政区和台湾省治疗的;按照国家和本市的规定,个人应当自行支付。企业职工因工伤患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用按照国家和本市的有关规定执行。报销费用规定:基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上年本市职工平均工资的10%左右确定。个人一年内第二次及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年度本市职工平均工资的5%左右确定。
医保报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 医保报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
相关法律短视频查看更多
相关普法查看更多
205人已浏览
181人已浏览
448人已浏览
280人已浏览
网友热门关注
10963位在线律师最快3分钟内有回复
立即咨询