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大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患...
在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部...
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城乡居民在医疗机构进行信息互联和即时报告:入院保险证明、身份证明、最低生活保障、极端贫困人员支持证明、一卡、银行账户等,一次或多次住院后,如果不达到5000元严重疾病保险支付线,按照基本医疗保险、医疗救助流程进行一站式服务;务;单次住院合规的个人自负费用超过起始支付标准的,商业保险机构应当及时补偿严重疾病的医疗保险费用;单次住院合规的自负费用不超过起始支付线,但年内多次住院,累计超过起始支付标准的,承保机构应当在结算年度末给予一次性补偿,并按照基本医疗保险、严重疾病保险、医疗救助流程进行一站式服务。
当今社会,大病医疗保险也有相关政策。无论是生活还是工作。所以,大病医保报销需要什么下面为大家整理了大病医保的相关知识,希望对大家有所帮助。大病医疗保险报销范围(1)恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(包括内分泌特异性抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗和中医抗肿瘤治疗。二、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。(3)肾移植后抗排异治疗。(4)精神疾病的治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓、癫痫、偏执性精神疾病。不在大病医疗保险报销范围内(1)未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);(2)患职业病,因工伤或工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(建议购买商业意外伤害保险);(3)因本人违法造成伤害的;(4)因责任事故造成食物中毒的;(5)因自杀(精神疾病除外)治疗;(6)因医疗事故造成伤害的;(7)按照国家和本市的规定,医疗费用应自行承担(建议购买商业补充医疗保险)。大病医疗保险报销所需材料(1)参保人身份证;(2)参保人医疗保险或医疗保险卡;(3)医疗费用结算清单原件及复印件。大病医疗保险报销流程(1)参保人员应携带上述材料到当地定点医院医疗保险科填写相关表格进行初审;(2)定点医院将初审合格的参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核;(3)通过最终审核的参保居民,由城镇医疗保险经办机构组织发放大病医疗保险报销款。
新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%10万元以上部分,补偿比例为70%。 2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
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