死亡工伤赔偿申请书怎么写-法师兄

申请人：王＊＊，男，１９６７年５月１１出生，系北京市朝阳区＊＊公司职工王ｘ父亲被申请人：北京市＊＊＊＊＊＊有限责任公司地址：北京市朝阳区＊＊＊街道＊＊＊号法定代表人：李＊＊职务：董事长电话：＊＊＊＊＊＊＊＊邮编：１０００＊＊申请事项和理由：申请人王＊＊诉被申请人＊＊＊＊＊有限责任公司工伤死亡赔偿一案，贵院于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日已审理完结，下达了［＊＊＊＊＊］＊法民初字第＊＊＊号民事判决书，并于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市＊＊＊＊＊＊有限公司在本判决书生效后＊＊日内赔偿给王＊＊丧葬费、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助共计＊＊＊万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日以前归还的＊＊万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第２１６条、２３２条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致北京市＊＊区人民法院申请人：王＊＊＊＊＊＊年＊＊月＊＊日

答

申请人：王＊＊，男，１９６７年５月１１出生，系北京市朝阳区＊＊公司职工王ｘ父亲被申请人：北京市＊＊＊＊＊＊有限责任公司地址：北京市朝阳区...

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申请人：________，性别：________，________年________月________日出生，民族：________，籍贯：...

1.如实填写资料。 2.参照《工伤保险条例》职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。 3.

申请人：________，性别：________，________年________月________日出生，民族：________，籍贯：________，住________市________街，是________公司职工。被告：________公司，地址：________ 法定代表人：________任________职务联系电话：________ 请求事项：请求劳动部门依法认定申请人在________时间受伤为工伤死亡。事实及理由：申请人是________公司职工，________年________月被招入公司，担任________工作，在________年________月________日上班时间，因为公司发生________工作事故，致使申请人受到死亡。申请人受伤后，在________市________医院住院治疗，现已治疗________个月，花费医药费________元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致 ________市劳动保险部门申请人（签字）：________