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北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院...
职工医保：报销比例相对较高，一般为70~80%。 新农合：报销比例相对较低，一般为50~70%，尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30~...
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不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。
职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
城镇在职人员清算比例：城镇在职人员门诊类清算起点线1800元，顶点线2万元。在本市社区就诊，报销比例是90％，在其他地区定点就诊，报销比例是70％；城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元，之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额，报销比例不同：医疗费用在1300元到3万元之间，若在一级医院就诊，报销比例是90％，在二级医院就诊，报销比例是87％，在三级医院就诊，报销比例是85％；北京城镇职工有在职和退休之分；医疗保险的应用有门诊和住院之别。不同人群，不同的使用场景，基本医疗保险的报销比例是不一样的。在具体展开清算比例之前，首先介绍支付线和顶线，分别是基本医疗保险清算范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付；起付线和封顶线按一个自然年度累计计算（当年1月1日至12月31日）。城镇在职人员清算比例：城镇在职人员门诊类清算起点线1800元，顶点线2万元。在本市社区就诊，报销比例是90％，在其他地区定点就诊，报销比例是70％；城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元，之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额，报销比例不同：医疗费用在1300元到3万元之间，若在一级医院就诊，报销比例是90％，在二级医院就诊，报销比例是87％，在三级医院就诊，报销比例是85％；医疗费用在3万元到4万元之间，在一级医院就诊，报销比例是95％，在二级医院就诊，报销比例是92％，在三级医院就诊，报销比例是90％；医疗费用在4万元到10万元之间，在一级医院就诊，报销比例是97％，在二级医院就诊，报销比例是97％，在三级医院就诊，报销比例是95％；医疗费用在10万元到30万元之间，在一级，二级医院或三级医院就诊，报销比例都是85％。城镇退休职工的报销比例：城镇退休职工门诊类的报销起付线是1300元，封顶线是2万。在本市社区就诊，报销比例是90％；若在其他地区定点就诊，70岁以上的报销比例是90％；70岁以下的报销比例是85％。城镇退休职工今年第一次住院的起薪线是1300元，之后住院的起薪线是650元。不同的医疗费用金额，报销比例不同：医疗费用在1300元到3万元之间，若在一级医院就诊，报销比例是97％，在二级医院就诊，报销比例是96、1％，在三级医院就诊，报销比例是95、5％；医疗费用在3万元到4万元之间，在一级医院就诊，报销比例是98、5％，在二级医院就诊，报销比例是97、6％，在三级医院就诊，报销比例是97％；医疗费用在4万元到10万元之间，在一级医院就诊，报销比例是99、1％，在二级医院就诊，报销比例是99、1％，在三级医院就诊，报销比例是98、5％；医疗费用在10万元到30万元之间，在一级，二级医院或三级医院就诊，报销比例都是90％。
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