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医疗保险最大的作用就是让高昂的医疗费用不再成为人们治疗大病的阻碍,他为广大居民提供了医疗保障。社会大病医疗保险有城镇居民大病医疗保险、新农合...
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严重疾病保险的保障范围应与城市居民的医疗保险和新的农村合作医疗制度相连。在此基础上,严重疾病保险主要保障城市居民医疗保险和新的农村合作医疗制度补偿后需要个人承担的高额医疗费用。高额医疗费用,个人年度累计合规医疗费用超过当地统计部门公布的城市居民年度人均可支配收入和农村居民年度人均纯收入,具体金额由地方政府确定。《社会保险法》第二十八条依照国家规定从基本医疗保险基金支付的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用。
社会医疗保险报销范围村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
1.累计金额在 1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
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