湖南爱民保保险报销范围

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• 问城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些？那么医疗保险的报销范围？
  

  现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定：城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同，且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定，由各省市根据国家方针政策，结合本地实际情况，例如广州的除了在国家规定的报销范围内还加在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗；在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗；患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗费用等医疗保险报销范围。

• 问工伤保险报销范围及报销流程
  

  工伤保险报销流程: 1、提出工伤认定申请； 2、社会保险行政部门受理并进行调查核实； 3、作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构； 4、职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。根据《工伤认定办法》第七条规定，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。第九条规定，社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。第二十二条规定，社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工或其亲属和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

• 问怀孕报销医疗保险范围
  

  如果单位依法为职工缴纳了生育保险费的，则医保卡一般不可以报销职工怀孕的相关费用，该费用可由生育保险基金来支付。但如果单位未给职工缴纳生育保险费的，则在医保报销范围内的怀孕费用，可由医保来支付。

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