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申请格式 申请人:姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。) 被申请人:名称、地址、法定代表人姓名、职务。 申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为,向__________机关提出复议申请,要求__________。 事实及理由: 此致 (受理复议申请的行政机关) 申请人:(签名或盖章) 年月日
行政复议范文如下: 申请人:姓名___________性别___________年龄___________职业______________ 住址:__________________________(法人或者其他组织名称______________住所_______________法定代表人或者主要负责人姓名____________职务______________) 法定(委托)代理人:姓名___________单位_____________住址___________ 联系电话:______________________ 被申请人:名称_______________地址____________________ 申请人不服被申请人(具体行政行为)现申请行政复议。 行政复议请求:_________________________ 事实和理由:___________________________ 此致 (行政复议机关全称) 申请人:(签名或盖章) 年月日 附:1.申请书副本份; 2.有关材料份; 3.证据目录清单及相关证据。
申请人:XX县XX中板厂,住所地:XX县XX镇XX号。负责人:XXX,职务:厂长。被申请人:XX县人事劳动和社会保障局,住所地:负责人:,职务:局长申请人因不服被申请人2008年12月2日作出的XX字[2008]XX号关于认定XXX为因工负伤的决定,现依法提出复议申请。复议请求:一、请求复议机关撤销被申请人作出的X人劳社字[2008]XX号关于认定XXX为因工负伤的决定;二、请求复议机关依法作出XXX的受伤不属于工伤或不视同工伤的认定决定。事实与理由:一、XXX的受伤不符合认定为工伤的条件。(一)XXX并非是在工作时间受伤。申请人生产工人实行计件工资,开工受天气及原材料影响,工作时间是不确定的,开机才能开工,开机时间就是生产组工人的工作时间,不开机就不是工作时间。2008年10月8日上午XXX受伤当时,XXX所在的生产组因为机长XXX去维修机器,完全关闭了旋切机,并未开工,XXX住在厂内,尚处于休息状态,并不是在工作时间受伤。(二)XXX在厂内受伤并不等同于《工伤保险条例》规定的在工作场所内受伤。XXX吃住均在厂内,只要他呆在厂内,他的任何受伤都是在厂内,如果不分清具体情况就一律认定是在工作场所受伤
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