大病医保的报销比例大概是多少-法师兄

针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

答

一、门诊(门诊费800元门槛费)x50% 二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)...

答

一、门诊报销普通门诊无起付线全体参保居民享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内，普通门诊没有起付线，进入门诊统筹基金支付范围的医疗费用按60...

大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。大病医疗保险的报销比例是如何计算的下文为你详细介绍。大病医疗保险范围中规定的报销比列：大病医疗保险缴费范围，按照国家相关法律规定，我国凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同，因此消费者在投保和使用时要加以选择。目前人们患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道，最年轻的高血压患者仅有6岁!而且，原本属于重大疾病的一些病症开始常见化。多家保险机构的大病医疗保险范围也随之进行了调整。社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用，需要实际发生的医疗费用的发票，分为普通门急诊费用报销和住院费用报销，还有大额医疗统筹，有一定的限额；而商业保险的大病医疗保险范围内的费用是提前给付，即只要医院确诊患有保单中的大病，立即按合同约定全额赔付。社保保障能力是有限的，只能给予较低的保障；而商业保险能够根据保险人自己设定的保额进行赔付。大病医疗保险不包括的范围如下：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3.因交通事故造成伤害的；4.因本人违法造成伤害的；5.因责任事故造成食物中毒的；6.因自杀导致治疗的；7.因医疗事故造成伤害的；8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

1、起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。 2、起付线以上，大病医保报销比例为：（1）2万元—5万元：大病医保按照50%报销; （2）5万元—10万元：大病医保按照60%报销; （3）10万以上的：大病医保按照70%报销。 3、年度报销封顶线：30万。 4、在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

住院基本医疗就是住院后产生的花费按比例报销。住院保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中，由于住院所发生的花费是相当可观的，故将住院的花费作为一项单独的保险。住院保险的花费事项：主要是每天住院房间的花费、住院期间医生治疗花费、利用医院设备的花费、手术花费、医药费等。住院时间长短将直接影响其花费的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院花费情况而定。为了控制不必要的长时间住院，这种保单通常限定保险人只负责所有花费的肯定百分比(例如90%)。住院基本医疗保险报销：通常情况下，参保居民持《城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册》在定点医院住院，解决住院手续时进行医保联网登记，随后便可在医院即时报销相关医疗花费。特殊情况下需要提供相关手续报销。异处备案人员住院报销需提供手续：《城镇居民基本医疗保险异处备案人员登记表》复印件、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院花费汇总明细、住院病历复印件(原手续须盖医院公章)，个人申请(签字并留联系方式)。大学生寒暑假期间在原籍及新生儿未参保前住院报销需提供手续：特殊报销申请报告、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院花费汇总明细、住院病历复印件(原手续须盖医院公章)，个人申请(签字并留联系方式)。