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参保人员的医保报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请; 2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作; 3、社保机构批准申...
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绍兴城镇医疗保险报销程序内容:城镇职工住院医疗费用报销:起付标准:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和实行国家基本药物制度的乡镇(街道)社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站(以下简称基层医疗卫生机构)400元。住院次数起付标准:同一医保年度内第二次住院的,第二次起付标准以入住医院起付标准的50%计算,第三次住院起不再计算起付标准;报销比例:一个医保年度内,绍兴市本级参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用:1、起付标准至5万元:(1)、在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;(2)、在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%;2、5万元至10万元:(1)、在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销90%,退休人员报销95%(2)、在其他医疗机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;3、10万元以上至最高支付限额部分:在职职工报销90%,退休人员报销95%。注:一个医保年度内,住院和特殊病种门诊累计最高支付限额现为24万元。
报销城市居民医疗保险有两种方式:1。大多数医院可以在网上结算。住院患者只需携带身份证和医疗保险卡到住院办理相关手续,出院时可直接结算。患者只需支付剩余的住院费用。2、第二种方法是非现场网络结算。对于不能在网上结算的医院,患者出院时需要携带:1。住院发票(医院盖章);2、住院费明细(医院盖章);3、诊断证明(医院盖章);4、出院总结(医院盖章);5、病历(医院盖章);6、部分地区需要信息确认表或转诊表(医生签字,医院盖章)。出院后,将上述信息带到被保险人所在地报销。
一、申请人提交申请材料。 二、社会保险基金管理局受理申请。 1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。 2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。 3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。 4、逾期不补正,视为撤回申请。 5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
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