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现在买医疗保险,二次报销需要什么手续

2021-10-26
1、医疗保险二次清算条件:1、大病医疗保险二次清算所需资料:接受二次补助时,持有二次补助人本人二代居民身份证。本人市银行卡和存折(农商银行账户除外)的原件和复印件本人不处理的话,需要提供代理人二代居民身份证的原件和复印件。2、清算金额:分阶段计算。累计支付。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的起薪金额以上.5万元(包括)以内的费用,大病保险资金超过50%的5万元,大病保险资金超过60%。二.清算方法:支付金额以上报告50%或60%。首先,大病保险不是按病种结算,而是按一年内该人的诊察总费用结算,费用超过一定金额,投保人患什么病都可以按相应比例结算。参加城镇居民医疗保险的居民在普通医疗保险结算后,其馀在医疗保险结算范围内的个人自费支付费用,超过上年度全市城镇居民可支配收入(简称支付金额)的,超过的部分可以结算。超过部分在5万以内的,大病保险资金超过50%的费用,大病保险资金超过60%。根据新农协的合同,新农协的支付金额是上年度全市农村居民的年人均纯收入,超过的个人自费纳入清算范围。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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