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非工伤劳动能力鉴定申请书 填表时间:年月日 住址:市镇村 受伤部位:右手拇指 受伤时间:2005年12月31日 单位名称:市厂 单位地址:省...
工伤职工姓名:工伤职工姓名:XXX;性别:男;年龄:35岁;籍贯:云南省丽江市;职业:吊车装卸工;身份证件号码:53322219751230...
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目前工伤劳动能力鉴定还不能在网上申请。工伤职工在伤情稳定后,用人单位、工伤职工或者其近亲属均可向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,该部门在六十日内(必要时会延长三十日内)作出鉴定结论。工伤劳动能力鉴定流程:申请-受理-从医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名组成专家组-通知职工进行现场鉴定的时间、地点-现场鉴定-作出鉴定结论。《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限),工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。第九条劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当及时对申请人提交的材料进行审核;申请人提供材料不完整的,劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人提供材料完整的,劳动能力鉴定委员会应当及时组织鉴定,并在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。第十条劳动能力鉴定委员会应当视伤情程度等从医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名与工伤职工伤情相关科别的专家组成专家组进行鉴定。第十一条劳动能力鉴定委员会应当提前通知工伤职工进行鉴定的时间、地点以及应当携带的材料。工伤职工应当按照通知的时间、地点参加现场鉴定。对行动不便的工伤职工,劳动能力鉴定委员会可以组织专家上门进行劳动能力鉴定。组织劳动能力鉴定的工作人员应当对工伤职工的身份进行核实。工伤职工因故不能按时参加鉴定的,经劳动能力鉴定委员会同意,可以调整现场鉴定的时间,作出劳动能力鉴定结论的期限相应顺延。第十三条专家组根据工伤职工伤情,结合医疗诊断情况,依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准提出鉴定意见。参加鉴定的专家都应当签署意见并签名。专家意见不一致时,按照少数服从多数的原则确定专家组的鉴定意见。
工伤劳动能力鉴定申请表 市(区县)(年)劳鉴第号 申请鉴定人员信息姓名:性别:年龄:近期一寸免冠彩色照片 身份证件类型: 1、居民身份证□2、其它□证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话:(手机)(固话)联系地址:邮编:□□□□□□ 认定工伤决定书编号: 受伤害部位或职业病名称: 用人单位信息单位名称: 邮编:□□□□□□ 联系人:联系电话:(手机)(固话) 申报事项确认申请鉴定原因: 1、工伤评残□ 2、延长停工留薪期确认□ 3、配置辅助器具确认□ 4、其它□申请鉴定类型:1、初次鉴定□2、再次鉴定□3、复查鉴定□4、委托鉴定□ 申请主体:1、用人单位□2、工伤职工或其近亲属□3、社会保险经办机构□ 诊治医疗机构: 1、受伤及诊治过程简述: 2、目前状况: 一、申请工伤劳动能力鉴定,应提交以下材料: (一)北京市工伤劳动能力鉴定申请表; (二)《认定工伤决定书》原件和复印件; (三)有效的医疗诊断证明,按照医疗机构病历管理有关规定复印或复制的检查、检验报告等完整的病历材料; (四)居民身份证或者其他有效身份证明原件和复印件; (五)申请再次鉴定的,还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件; (六)劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料 二、身份证件类型、申请鉴定原因、申请鉴定类型、申请主体等栏目,请在□内打√选择。 三、申请鉴定人员本人意见一栏,应写明是否同意申请劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并由本人签字。本人因身体原因不能签字由其近亲属代为签名的,应写明签名人与申请鉴定人员本人的亲属关系,并提供关系证明。 四、用人单位意见栏应写明是否同意劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并加盖单位公章。 五、填表请用钢笔或签字笔,字迹工整。
非工伤劳动能力鉴定申请书申请流程:申请人申请 1、病(非工伤)残职工劳动能力鉴定工伤认定申请书; 2、医院诊断证明书; 3、医院检查结果; 4、诊断病历两年以来材料 市人社局医疗保险科人员审核申请材料,劳动能力鉴定专家对病残职工进行劳动能力鉴定复查, 并提出诊断情况结果,劳动能力鉴定委员会评残组讨论并作出鉴定结论,制作鉴定结论书,通知申请人领取或寄 出《劳动能力鉴定结论书》,申请人或当事人对鉴定结论有异议的,可在收到鉴定书之日起15天内省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。
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