邵阳医疗保险住院如何报销-法师兄

一、门诊医保报销流程报销时需携带以下资料： 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。二、住院医保报销流程 1.入院或出院时都必须持医疗保险ic卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。 2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。提示：邵阳医保报销分为门诊报销和住院报销两种情况，其中门诊报销需参保人携带相关材料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

答

1.若在参保地的社保定点医疗机构住院，可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算； 2.若在异地就医住院，则还需要提前办理异地就医备案，成功备案...

答

一般来说，住院医疗保险既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险，要规定对每名被保险人的保险金额，既累计最高...

1、当事人可以直接在医疗机构进行报销，在结算医疗费时，医疗机构会直接进行报销，让患者支付报销后的费用。 2、去社会保险经办机构进行报销的，应当按照以下程序进行：（1）向当地的社会保险经办机构提出申请，并且提供本人的身份证、社保卡，以及报销的证明材料。（2）社保局受理申请后，应当对报销材料进行审查，查明是否符合报销条件。（3）审查后，符合报销条件的，应当予以报销，不符合的，应当告知不予报销的理由。

沈阳医疗保险报销范围：1。基本医疗保险药品报销。纳入基本医疗保险支付范围的药品分为甲类和乙类。甲类药物是指基本统一的药物，可以保证临床治疗的基本需要。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金的支付范围，按照基本医疗保险的支付标准支付。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整。这类药物在纳入基本医疗保险基金支付范围纳入基本医疗保险基金的支付范围，按照基本医疗保险的支付标准支付。二、报销基本医疗保险诊疗项目。基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须安全有效，费用合适；（2）物价部门制定收费标准；（3）定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录的，参保人员应当按照规定的比例自行支付，然后按照基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不支付费用的，职工基本医疗保险基金不支付。三、报销基本医疗服务设施。基本医疗保险医疗服务设施费用报销涵盖定点医疗机构提供的生活服务设施，参保人员在诊断、治疗和护理过程中所需的生活服务设施主要包括住院床位费或门诊（急诊）看床位费。基本医疗保险基金不支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括：（1）就诊交通费、急救车费；（2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；（3）陪护费、护理费、洗理费、门诊煎药费；（4）膳食费；（5）娱乐费等特殊生活服务费。

医疗保险有很多种，不同类型的医疗保险报销比例也不同。常见的医疗保险类型有：1。农村医疗保险报销比例门诊，镇卫生院报销40％，二级医院报销30％，三级医院报销20％；住院的话，镇卫生院报销60％，二级医院报销40％三级医院报销30％；大病按医疗费用金额分段补偿，5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。2、儿童医疗保险报销比例门诊，基本医疗保险二、三人参保人在医疗保险年内，总额不超过1000元，甲类药品报销80元％，乙类药60％，诊疗项目90％（单次报销不超过120元）；如果门诊重病报销，如果连续保险时间不到12月，统筹基金将支付相应的专科治疗费用60元％；连续保险期满12月不满36个月的，支付75％连续36个月参保的，支付90元％；住院时间越长，住院费用越高。