农村住院和农村合作医疗该怎么报销

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• 问住院农村合作医疗怎么报销
  

  1、外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院或社保机构报销，如果该异地可报销的，直接在异地报销，不能报销的，携带上述材料回参保地报销，经审核后符合条件的由医院或社保机构进行结算补偿。 2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 （1）第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分由政府给予补贴。 （2）第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

• 问农村合作医疗住院怎样报销
  

  （一）农村合作医疗起付线 1、一级及以下医疗机构600元； 2、二级及以上医疗机构800元； 3、市外二级及以上医疗机构1000元； 4、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50%计算； 5、第三次住院起不再计算起付标准。 （二）农村合作医疗报销比例 1.未成年人农村合作医疗报销比例 （1）起付线以上—10000元，报销75%； （2）10000元以上—30000元，报销80%； （3）30000元以上至可报费用最高限额，报销90%； （4）市内二级定点医疗机构，报销100%； （5）三级定点医疗机构，报销80%； （6）市外二级及以上定点医疗机构，报销75%。 2.成年人农村合作医疗报销比例 （1）市内一级及以下定点医疗机构，报销80%； （2）市内二级定点医疗机构，报销75%； （3）市内三级定点医疗机构，报销60%。

• 问农村合作医疗住院怎样报销?
  

  （一）农村合作医疗起付线 1、一级及以下医疗机构600元； 2、二级及以上医疗机构800元； 3、市外二级及以上医疗机构1000元； 4、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50%计算； 5、第三次住院起不再计算起付标准。 （二）农村合作医疗报销比例 1.未成年人农村合作医疗报销比例 （1）起付线以上—10000元，报销75%； （2）10000元以上—30000元，报销80%； （3）30000元以上至可报费用最高限额，报销90%； （4）市内二级定点医疗机构，报销100%； （5）三级定点医疗机构，报销80%； （6）市外二级及以上定点医疗机构，报销75%。 2.成年人农村合作医疗报销比例 （1）市内一级及以下定点医疗机构，报销80%； （2）市内二级定点医疗机构，报销75%； （3）市内三级定点医疗机构，报销60%； （4）市外二级及以上定点医疗机构，报销55%。

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