农村合作医疗住院报销多少

2022-08-19 31,725人已浏览

李国镇律师创始人

广东商合律师事务所

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专业分析

农村合作医疗住院报销的比例如下： 1、本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内； 2、县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报； 3、在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好《合作医疗证》、住院发票原件、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件等材料。700元为起付线，起付线上按40%核报。一、可以举报农村合作医疗医院的情况如下： 1、定点医疗机构使用不可报药品，不向患者告知，不征得患者或家属签字同意，蒙骗患者的； 2、定点医疗机构故意刁难患者，不给患者提供医疗补偿服务的； 3、定点医疗机构有意拖延兑付，向病人索要费用的； 4、定点医疗机构对应转诊转院的患者，不愿出具转诊转院手续的； 5、定点医疗机构弄虚作假，不验证接诊、开假发票、假证明、假检查报告单等等虚报、骗取补偿金的行为； 6、定点医疗机构不严格执行国家物价政策，分解收费、乱收费的，处方药品不注明零售单价的。二、农村合作医疗保险报销需要的材料如下： 1、当事人的有效身份证或户口的复印件，以及新型农村医疗保险证书，还有经过医院盖章由医院出具的住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单等； 2、如果当事人做了大型检查，要想报销，还需要提供检查报告单； 3、当事人能提供住院医院的社保定点医院证明的，也可以将这些材料一起上交。总之，如果本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报；县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报；在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，700元为起付线，起付线上按40%核报。农村合作医疗保险报销需要的材料包括当事人的有效身份证或户口的复印件，以及新型农村医疗保险证书，还有经过医院盖章由医院出具的住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单等；如果当事人做了大型检查，要想报销，还需要提供检查报告单。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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