怎么结算生育保险费用？-法师兄

期间的津贴按照职工本人上年度的缴纳社会保险费核定的月缴费基数计，由基金支付。（1）顺产津贴（上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数30天）享受生育产假的天数。（2）难产津贴（上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数30天）享受生育产假的天数。《社会保险法》第五十三条规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定：“用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”

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期间的津贴按照职工本人上年度的缴纳社会保险费核定的月缴费基数计，由基金支付。（1）顺产津贴=（上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数/30...

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产假期间的生育津贴按照上一年度职工缴纳社会保险费核定的月缴费基数计算，由生育保险基金支付。（1）顺产津贴＝（上一年度参保职工每月缴纳社会保险...

生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育，社会保生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育，社会保险经办机构与定点医院实行定额结算。这种结算办法的主要步骤是： (1)社会保险经办机构与卫生部门指定医院共同核定早孕诊断、中孕检查和早、中、晚孕不同方式的流产、引产比例，不同分娩方式及各类产时并发症比例。 (2)对上述各类不同情况下分娩的诊疗项目、收费范围及标准，对照物价部门收费标准逐项审核，测算出不同情况下生育诊疗最高限价，作为各类定点医疗机构结算生育保险医疗费用的最高标准。 (3)核算上年度全市生育保险基金收支及结余情况，以保障基本为原则，在最高限价的基础上，确定生育诊疗项目及收费的统筹范围。适当预测生育医疗风险金后，确定不同等级医疗机构生育医疗费用定额结算标准，向社会医疗机构公开招标。 (4)按amp;q ot;总量控制，结构调整amp;q ot;的原则，与中标医疗机构签订定点合同，由社会保险经办机构直接与医疗机构定额结算。 (5)建立生育保险定点医疗机构生育诊疗质量和服务质量考评、监督制度，实现社会保险经办机构生育医疗社会化管理。

1、生育保险费如何计算：目前我国社会保障局并未对生育保险费缴费金额进行明确规定，由各地区按照本地实际情况制定。 2、其计算方法为：生育保险费等于单位缴费比例乘缴费基数，生育保险金等于生育生活津贴加生育医疗费补贴。 3、生育生活津贴等于缴费基数乘产假时间，缴费基数为上年度职工月平均收入为标准。生育医疗补贴一般都是固定的，正常生产的大致都在3000元。

一、职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：(一)县级以上部门签发的计划生育证明(或);(二)职工本人的及复印件;(三)医疗机构出具的病情证明;(四)生育职工单位证明;(五)医疗机构出具的医疗费结算单;二、施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：(一)施行计划生育手术职工单位证明;(二)职工本人身份证及复印件;(三)医疗机构出具的计划生育手术证明;(四)医疗机构出具的医疗费结算单。《社会保险法》第五十三条规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定：“用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”《企业职工生育保险试行办法》第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由基金支付；第六条，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。